中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調節障礙,水、電解質紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人,老弱及產婦耐熱能力差者,尤易發生中暑。
為什么會中暑?
中暑的原因有很多,在高溫作業的車間工作,如果再加上通風差,則極易發生中暑;農業及露天作業時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發中暑;在公共場所、家族中,人群擁擠集中,產熱集中,散熱困難。
中暑有哪些癥狀?
a、發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶。
b、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。
c、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。
臨床上中暑如何分類?
a、先兆中暑:高溫環境下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等,體溫不超過38℃。
b、輕度中暑:上述癥狀加重,體溫在38℃以上,面色潮紅或蒼白,大汗,皮膚濕冷,脈搏細弱,心率快,血壓下降等呼吸及循環衰竭的癥狀及體征。
c、重度中暑: (l)中暑高熱:體溫調節中樞功能失調,散熱困難,體內積熱過多所致。開始有先兆中暑癥狀,以后出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅,皮膚干熱。血壓下降,呼吸急促,心率快。體溫在 40℃以上。 (2)中暑衰竭:由于大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細弱,血壓降低,呼吸快而淺,神志不清,腋溫低,肛溫在38.5℃左右。 又成熱衰竭。 (3)中暑痙攣:大量出汗后只飲入大量的水,而未補充食鹽,血 鈉及氯降低,血鉀亦可降低;颊呖诳剩蛏。肌肉痙攣及疼痛,體溫正常。 又稱熱痙攣。 (4)日射。河址Q熱射病,因過強陽光照射頭部,大量紫外線進入顱內,引起顱內溫度升高(可達41~42℃),出現腦及腦膜水腫、充血。故發生劇烈的頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,耳鳴,眼花,煩躁不安,意識障礙,嚴重者發生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合并出現。
如何治療中暑?
a、立即移至陰涼處或空調室中,并給予物理降溫,重癥者迅速降溫,頭部戴冰帽、頸兩側、腋下腹股溝大動脈附近放冰袋,靜脈注射復方氯丙嗪。
b、糾正水、電解質紊亂。
c、防治合并癥控制感染。
預防中暑有哪些注意事項?
首先注意就業禁忌,凡有心血管疾病、高血壓、 明顯內分泌疾病、出汗功能障礙者,均不宜從事高溫作業。
二是合理安排工作時間,避免連續長時間從事高溫作業。
三是加強營養,多吃新鮮蔬菜、水果,常備含鹽份的飲料 (要少量多次飲用,不要等到口渴才喝),保證充足睡眠。 另外,提醒夏季在露天勞動或外出的朋友,盡量避免太陽 直接照曬,減少中午勞動或外出時間。外出也要備好防 曬的太陽帽、太陽傘以及必要的防暑藥品和飲料, 特別是老年人、嬰幼兒、孕產婦。
四是合理利用空調降溫,空調的溫度及時間很關鍵,不同人群應選擇適合自己的溫度。
夏季預防中暑的健康飲食對策
當人出汗比較多,體液損耗比較大的時候,多喝湯既能及時補充水分,又有利于消化吸收。簡單易學的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。
多吃粥。在炎熱的夏季,人的腸胃因受暑熱刺激,功能會相對減弱,容易發生頭重倦怠、食欲不振等不適,重者還會中暑。因此,夏季喝消暑保健粥則是飲食調理措施之一,如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。
多喝湯。當人出汗比較多,體液損耗比較大的時候,多喝湯既能及時補充水分,又有利于消化吸收。簡單易學的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。
多飲茶。研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明,溫茶能降低皮膚溫度1-2度,而冷飲只能使口腔周圍變冷;喝茶者感覺清涼舒適,渴感全消,而喝冷飲者,周身不暢,渴感未消。高溫作業者,如能在溫茶中適當加點鹽,以彌補出汗過多而丟失的鹽分,對預防中暑更有裨益。
多吃菜。天熱濕氣重,人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物,而青菜既有這種特點,又含有豐富的維生素和礦物元素。所以,應盡量多吃青菜,如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃,也可放少許瘦肉絲炒熟吃。
多吃瓜果。瓜果汁多味甜,不僅生津止渴,也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼,是清暑解渴的瓜類之首。另外,香瓜、黃瓜洗凈之后生食,或榨汁之后飲用,都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素C,有非常好的清熱解暑作用,是高溫和野外作業人員經常選用的果品和飲料。(崔艷超,北京中醫藥大學附屬第三醫院 急診科 副主任醫師,授權本網發布)
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